PLANIFICACION DE LA COORDINACION PROVINCIAL DE EPIDEMIOLOGIA, DPS-ESPAILLAT 200 Por. DRA. DENISE ISABEL RODRIGUEZ DIAZ COORDINACION PROVINCIAL DE EPIDEMIOLOGIA DPS-ESPAILLAT INTRODUCCION La planificación es una actividad continua y dinámica que pretende racionalizar el proceso de toma de decisiones sobre problemas que deben ser resueltos. Por lo tanto, debe hacerse un diagnóstico con el cual se conocerá la situación de salud de una población o la aparición de eventos importantes que ameriten una intervención. Debe haber un espacio de discusión y decisión para el análisis de las soluciones y la adopción de las mismas. Una tercera etapa es la concerniente a la programación en la cual se debe establecer que se va a hacer, quién lo va a hacer, etc. Luego la ejecución que incluye la capacitación, el monitoreo y la supervisión. Por último la evaluación. Este plan anual pretende dar continuidad a las acciones que la coordinación provincial de epidemiología ha venido realizando en los últimos años, con la finalidad de mantener la institucionalidad y tratar de mejorar las acciones y actividades puestas en marcha. Las coordinaciones provinciales de epidemiología nacen a partir de la descentralización de la SESPAS, con la creación de las Direcciones Provinciales y dentro de ellas las diferentes coordinaciones. Su misión y visión son: 1º Analizar la situación de salud y Vigilancia Epidemiológica a partir de promover y supervisar un subsistema de información que sirva para la toma de decisiones de los gestores clínicos y generales. 2º. Formular un plan provincial de salud y registrar las memorias anuales 3º. Rescatar los equipos de Vigilancia Epidemiológica y programas por Municipios integrados por un médico, una enfermera, un supervisor de salud y los promotores. 4º. Controlar los registros vitales como nacimientos, mortalidad general, infantil y materna. Visión: La CPE debe constituir un ente generador de soluciones y respuestas a lo procesos o eventos que se presenten en el ámbito local y /o nacional en base a un programa de vigilancia de acuerdo a las normas nacionales; involucrando a todas las instituciones cuyo accionar esté relacionado con la salud. La CPE de la DPS-Espaillat, como su nombre lo indica, pertenece a la Provincia Espaillat ubicada en el Cibao Central, la cual es eminentemente agrícola, maderera, y ganadera. Tiene un territorio de 330 Km cuadrados y una población aproximada de 225,000 hab. Posee cuatro municipios (Moca, Gaspar Hernández, Jamao al Norte, Cayetano Germosén), y 9 Distritos Municipales. Una red de salud que consta de 1 hospital provincial, 4 hospitales municipales, 30 UNAP. Es una provincia que en la actualidad se encuentra amenazada por eventos ambientales debido a la alta densidad poblacional, a las cuencas de sus ríos contaminadas por aguas negras y desechos sólidos, al gran cúmulo de basura, a la existencia de gran cantidad de granjas porcinas y avícolas, al aumento del número de vehículos, a la deforestación, viejos sistemas de alcantarillados, déficit de letrinas y a los pocos hábitos de higiene que presenta la población. En los últimos dos años ha padecido de eventos relacionados con el ambiente: dengue, leptospirosis, malaria (importada) y un porcentaje elevado de accidentes de tránsito. La primera alcanzó una alta tasa de morbilidad, la segunda nos sitúa como la provincia de mayor No. de casos y la tercera se plantea por la movilización de personas hacia zonas turísticas, del este principalmente, donde existe gran cantidad de mano de obra haitiana (Bávaro). La cuarta se debe a la migración de los jóvenes del campo a la ciudad en busca de mejores condiciones económicas dedicándose al “motoconcheo”. Para el censo del 2002 el total de hogares era de 43,127 con un 20.6% de hogares indigentes y la población de analfabetos es de 20.7% para los menores de 5 años. Por tanto, el accionar de la SPE es coordinar acciones y actividades con las demás coordinaciones para el fomento de la promoción, prevención y atención a las personas de acuerdo a lo establecido por las leyes General de Salud y la de la Seguridad Social. OBJETIVO GENERAL Producir un plan anual de salud que permita reunir toda la información indispensable para conocer de la distribución, ocurrencia e intervención oportuna de los problemas de salud de la población de la provincia. OBJETIVOS ESPECIFICOS - Obtener notificación a tiempo y de calidad de cada establecimiento de salud
- Realizar análisis de situación de salud por comunidades
- Detectar brotes a los fines de tomar las decisiones necesarias para intervenirlos
- Disminuir los índices de mortalidad materna e infantil en base a la creación de los comités intrahospitalarios de morbilidad y mortalidad.
- Recolección y análisis de datos con el uso de herramientas tecnológicas apropiadas (EPIINFO, Mapeo, entre otros).
- Fortalecer la coordinación con la red de laboratorios provinciales para la toma de muestras, envío, llenado de fichas, y resultados oportunos.
- Elaborar la memoria anual de las estadísticas provinciales de salud.
- Coordinar actividades con las demás coordinaciones provinciales de la DPS y formular trabajos en equipo.
DESARROLLO DEL PLAN. | ACTIVIDADES Y ACCIONES | ESTRATEGIAS | RECURSOS E INSUMOS | RESPONSABILIDAD DE LOS R. ECONOMICOS | | Reestructurar lo equipos epidemiológicos por municipios | Reuniones con directores de hospitales | Médicos, Enfermeras, Supervisores, Promotores. | -Pasajes costeados por cada Director. -Fotocopias de normas | | Reevaluar la oportunidad de entrega de los EPI-1, notificación obligatoria, fichas | Reuniones con personal de establecimientos de salud | Médicos, estadísticos y encargado de informática | DPS-Espaillat | | Análisis de los EPI-1 | Entrega en un 100% de los EPI-1 por cada establecimiento | Epidemiología e Informática provincial | DPS-Espaillat | | Hacer cuadro de recibimientos de los formularios establecidos | Llevar la anotación de la entrega de los EPI-1, notificación, muestras y otros | Epidemiología Papel, impresora, computadora | DPS-Espaillat | | Realizar gráficos de todos los eventos de importancia | Que se obtenga el 100% de los formularios de registro | Epidemiólogos, computadoras, digitador | Informática | | Búsqueda activa y pasiva de la mortalidad de MEF, niños menores de 1 año, general y embarazadas. | Visita a cementerios y oficialías por municipios Para cotejo. | Supervisor asignado para ello. Mascota, lápiz, lapicero, combustible, registros | Epidemiología | | Garantizar el registro de los nacidos vivos en el hospital en la oficialía civil del mismo | Visita periódica a la oficialía civil del hospital | Encargado de la oficialía, registros de nacimientos | Epidemiología | | Mural Informativo como forma de garantizar la referencia y la contrarreferencia | Ubicar un lugar accesible para colocar un mural con las informaciones actualizadas por municipios | Mural de corcho, papel, computadora, digitador, epidemiólogos, formularios | Supervisión Administrativa | | Crear el Aula Virtual elaborando las normas para su uso. Disponer de las ejecutorias del Proyecto E.Salud Espaillat para interconectar toda la red provincial de salud | Adecuar el salón donde se encuentran las computadoras con Internet disponible para el personal de salud, elaborar E-mail. Iniciar un proceso de adiestramiento en computadora, uso de bibliotecas virtuales, manejo de internet | Todas las personas del sector salud interesadas en el uso de alta tecnología para su crecimiento científico. Computadoras. Encargado del Aula Todos los epidemiólogos del sector salud provincial | Hospital y DPS DPS-Espaillat Indote | CRONOGRAMA | TAREAS | E | F | M | A | M | J | J | A | S | O | N | D | | Reunión Directores de hospitales | | X | | | X | | X | | | X | | | | Reunión con personal de Unap y establecimientos | X | | | | | | X | | | | | | | Análisis de los EPI-1 | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | | Hacer cuadros de recibimientos de EPI-1 | X | | | | | | | | | | | | | Hacer gráficos de los eventos de importancia | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | | Búsqueda activa y pasiva de los registros vitales | | | X | | | X | | | X | | | X | | Mural Informativo para la retroalimentación | | | X | | | X | | | X | | | X | | Creación del Aula Virtual | | | | | | X | | | | | | | Además, el plan comprende un trabajo en equipo con las distintas coordinaciones para el monitoreo, supervisión y evaluación de las diferentes actividades que se realizarán en conjunto. Deben crearse los espacios de capacitación en lo referente a los ASIS para todo el personal de salud de la red primaria y especializada. Todas las actividades y acciones estarán acorde con las directrices emanadas de la Dirección Nacional de Epidemiología. PRESUPUESTO PARA EJECUCION DEL PLAN | TAREAS | INSUMOS | COSTOS RD$ | | Reunión con Directores Hosp.. | Combustible, fotocopias | 6,000.00 | | Reunión con personal de UNAP | Refrigerio | 12000.00 | | Análisis de EPI-1 y 11 | Fotocopias, lápices | 1200.00 | | Gráficos x eventos | Fotocopias y lápices | 1200.00 | | Visitas a oficialías | Combustible, libros de registro | 3000.00 | | Mural informativo Aula virtual | Pizarra corcho, chinchetas, tinta de color para impresora | 12,000.00 | | Imprevistos (barridos, brotes, visitas comunitarias, brochures educativos, entre otros) Talleres de capacitación para personal de UNAP, equipos de VE y programas de los hospitales Municipales y provinciales Taller sobre vigilancia epidemiologica en el nivel local | Transporte, combustible, viáticos, papel, etc. Refrigerios, Viáticos, papelería, fotocopias, computadoras, tinta, lápices, sacapuntas, hojas, lapiceros, fólder, papelografo Datashow, transparencias CD, brochures, afiches, datashow, fotocopias, manual del epidemiólogo, refrigerios. | 5,000.00 30,000.00 5,000.00 | | TOTAL | | RD$75,400.00 | BIBLIOGRAFIA Censo Nacional de Población 2002 Normas Nacionales de Epidemiología No. 11. SESPAS. Santo Domingo. 1999. RODRIGUEZ, D. “Análisis Epidemiológico Cuatrimestral Enero-Abril 2001” DPS-Espaillat. 2001 |